Opýtajte sa lekárov a odborníkov na výživu na ich názory na ketogénnu diétu a budete počuť širokú škálu názorov. Niektoré odpovede budú založené na osobných skúsenostiach, iné na vedeckých dôkazoch.
Položte rovnaké otázky diabetikom a názory sa budú opäť líšiť.
Dôvodom tejto kontroverzie je, že ketogénna diéta pre niektorých ľudí funguje a pre iných nie. Okrem toho má veľa obmedzení, ktoré môžu viesť k ďalším problémom. Takýmto problémom môže byť napríklad zvýšenie cholesterolu v rozpore s diétou.
Čo je to ketogénna diéta?
Ketogénna diéta je špecifická diéta založená na obmedzení sacharidov na 50 g denne a zvýšenom obsahu tuku. Jej myšlienkou je vytvoriť metabolický stav ketózy, aby sa tuk mohol použiť na energiu namiesto uhľohydrátov.
Táto diéta sa používa od 20. rokov 20. storočia pri liečbe chorôb, ako je epilepsia. V súčasnosti sa používa pri chudnutí, cukrovke a demencii, rakovine a akné. Okrem toho je známe, že športovci ho využívajú na zlepšenie kvality cvičebného výkonu a na odbúravanie tuku.
Lekári vedia, že ketogénna diéta vám môže pomôcť schudnúť, a ak je správne vykonaná z lekárskeho hľadiska, môže skutočne pomôcť.
Keď však ľudia začnú obmedzovať príjem zeleniny alebo sa púšťajú do iných nezrovnalostí v stravovaní, diéta môže byť aj škodlivá.
Existuje niekoľko možností pre ketogénnu diétu. Niektorí z nich odporúčajú konzumovať 30 gramov alebo menej sacharidov denne a viac sa oprieť o tučné a bielkovinové jedlá.
Štandardná ketogénna diéta je trochu iná. Odporúča konzumovať 25-50 gramov sacharidov denne. Ľudia, ktorí ho dodržiavajú, získavajú 60-70% kalórií z tukov, 20-30% z bielkovín a 5-10% zo sacharidov. Tí, ktorí zjedia 1800 kalórií denne, skonzumujú denne 140 g tuku, 90 g bielkovín a 45 g sacharidov.
Ako viete, je takmer nemožné prísť na ketogénnu diétu sami. Aby bola diéta účinná a bezpečná, musí sa začať a dokončiť a spravidla dodržiavať pod dohľadom odborníka.
Ketóza vs. ketoacidóza
Pred začatím ketogénnej diéty musia ľudia s cukrovkou pochopiť rozdiel medzi ketoacidózou a ketózou.
Ketoacidóza je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý nastáva, keď hladina cukru v krvi stúpne na nebezpečnú úroveň. Pri ketoacytóze telo začne štiepiť tuky na energiu, čo vedie k tvorbe ketónov.
Keď sa v krvi nahromadí príliš veľa ketónov, krv sa prekysličí. Tento stav sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou 1. typu, pretože ich telo vôbec neprodukuje inzulín.
Na rozdiel od ketoacidózy, ketóza znamená, že vaše telo využíva tuk ako palivo. To môže spôsobiť, že ketóny dosiahnu svoju maximálnu hladinu bez zmeny kyslosti krvi.
Predpokladá sa, že počas ketózy je telo schopné prijímať energiu z ketónov rovnakým spôsobom ako z glukózy.
Čo to všetko teda znamená pre diabetikov? Ak je všetko vykonané správne a pod dohľadom špecialistu, potom bude strava bezpečná a zdravá. Je pravda, že ak má človek ochorenie obličiek alebo srdca, potom sa možno neoplatí začať. V každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.
Výskum
Ketogénna diéta je predmetom mnohých štúdií, ktoré dlhodobo preukázali jej účinnosť a bezpečnosť. Ukázalo sa, že diéty s veľmi nízkym obsahom sacharidov a ketogénne diéty s menej ako 50 g sacharidov denne majú určité výhody, nemali by sa však držať dlhšie ako 3-4 mesiace, pretože diéty môžu telu poškodiť počas dlhšieho obdobia.
Väčšina výskumov sa zamerala špecificky na krátkodobé diéty. Takže raz bola vykonaná štúdia o ketogénnej diéte. Experimentu sa zúčastnilo 262 ľudí. Štúdia trvala 10 týždňov. Subjekty dostali tri, päť alebo desať porcií zeleniny, mierne množstvo bielkovín a tuk sa mohol zjesť do sýtosti. Na konci štúdie sa zistilo, že pacienti dokázali prestať užívať aspoň jeden diabetický liek, mali pokles glykovaného hemoglobínu a 20 % pokles triglyceridov. Počas štúdie boli účastníci projektu neustále konzultovaní s odborníkom na výživu. Experiment prebiehal pod dohľadom terapeutov. Pacienti si denne merali hladinu cukru v krvi. Bolo to potrebné, aby sa v prípade potreby upravila liečba liekmi. Účastníci sa navzájom podelili o svoje skúsenosti s riadením cukrovky a so stravovaním.
Štúdie ukázali, že konzumácia menej ako 50 gramov sacharidov denne vám môže skutočne pomôcť schudnúť a znížiť diastolický krvný tlak. Okrem toho tí, ktorí dodržiavali ketogénnu diétu, mali zvýšené hladiny dobrého cholesterolu a znížené hladiny zlého.
Ukázalo sa tiež, že ketogénna diéta s nízkym obsahom sacharidov zlepšuje glykovaný hemoglobín a znižuje triglyceridy, ktoré môžu spôsobiť srdcové choroby. Pravda, hladina celkového cholesterolu zostáva rovnaká.
Ak premýšľate o začatí ketogénnej diéty, doprajte si čas. Ak ste zvyknutí zjesť 200 gramov alebo viac sacharidov denne, prejsť na 40 gramov alebo menej bez prípravy bude takmer nemožné. Tuk namiesto glukózy telo dlho nevyužije, takže dôjde k rozpadu a zhoršeniu pohody. Pre diabetikov sú takéto experimenty vo všeobecnosti nebezpečné, najmä ak pijú lieky predpísané lekárom.
Najbezpečnejším spôsobom, ako začať s diétou, je najskôr sa poradiť so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu, aby ste sa uistili, že diéta je pre vás tá pravá.
Odborníci na výživu a lekári tvrdia, že zdravie a dlhovekosť závisia od typu tuku, ktorý jete. Pretože výskum ukazuje, že nízkosacharidové alebo ketogénne diéty zvyšujú hladinu zlého cholesterolu, je dôležité obmedziť príjem nasýtených tukov – spracovaného mäsa, syra, masla a smotany. Je lepšie jesť nenasýtené tuky – rastlinné oleje, orechy, semená, avokádo. Tiež sa snažte jesť čo najviac zeleniny. Niektorí odborníci odporúčajú dodržiavať vegetariánsku ketogénnu diétu, ale to sa nevyžaduje.
Niekedy odborníci na výživu dávajú pacientom tabuľky s uvedením obsahu vitamínov a minerálov v potravinách. Ak napríklad nejete zeleninu a potraviny bohaté na vápnik, potom vás zdravotné problémy nenechajú čakať.
Riziká
Ketogénna diéta môže spôsobiť hypoglykémiu, náhly pokles hladiny cukru v krvi. Tento stav sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak pacienti porušujú režim liekov.
Je tu ešte jedna ťažkosť. Keďže sa človek musí začať stravovať inak ako ostatní, začne sa vyhýbať spoločnosti, preto sa cíti sociálne izolovaný. Je dôležité pochopiť diétne obmedzenia a byť na ne pripravený.
Ak budete dodržiavať ketogénnu diétu s množstvom bielkovín, môže to negatívne ovplyvniť obličky. Pre tých, ktorí majú ochorenie obličiek, táto diéta nie je vhodná.
Ak strava obsahuje vysoký príjem nasýtených tukov – maslo, smotana, tavené mäso, vysokotučné syry – a neobsahuje dostatok rastlinnej stravy, môže dôjsť k zvýšeniu hladiny zlého cholesterolu v krvi. To môže viesť k zápche a spôsobiť srdcové choroby.
Počas ketogénnej diéty sa odporúča chudé morčacie mäso, kuracie mäso, ryby a zdravé tuky vo forme rastlinných olejov, orechov a semienok. Okrem toho musíte každý deň zjesť aspoň tri až päť porcií neškrobovej zeleniny, aby ste zaistili prísun požadovaného množstva vitamínov a minerálov.
Po dosiahnutí požadovaného výsledku – schudnutie alebo zlepšenie pohody – sa diéta zvyčajne zastaví. Vrátiť sa k nemu bude možné už teraz o pár mesiacov.